Adenomiosis

Definición

Es un engrosamiento uterino que se produce cuando el tejido endometrial, que normalmente recubre el útero, se pasa a las paredes musculares externas del mismo.

Nombres alternativos

Adenomioma; Endometriosis interna

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa se desconoce. Algunas veces, la adenomiosis puede causar una masa o tumor dentro del útero, denominada adenomioma.

La enfermedad por lo general se presenta en mujeres mayores de 30 años que han tenido hijos. Es más probable en mujeres que hayan tenido una cesárea u otra cirugía uterina antes.

Síntomas

• Sangrado menstrual abundante o prolongado
• Menstruación dolorosa que empeora progresivamente
• Dolor pélvico durante la relación sexual

Nota: en muchos casos, la mujer puede ser asintomática.

Signos y exámenes

Durante un examen pélvico, el médico puede encontrar un útero agrandado y ligeramente reblandecido. El examen también puede revelar una masa o sensibilidad en el útero.

Una ecografía del útero puede ayudar a diferenciar entre adenomiosis y otros tumores uterinos. Una resonancia magnética puede ser útil cuando la ecografía no arroja resultados definitivos.

Tratamiento

La mayoría de las mujeres presenta algo de adenomiosis a medida que se acercan a la menopausia, pero pocas mujeres tienen síntomas y la mayoría no requiere ningún tratamiento.

En algunos casos, pueden necesitarse analgésicos. Las píldoras anticonceptivas y un dispositivo intrauterino (DIU) que contenga progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado profuso.

Una histerectomía puede ser necesaria en mujeres con síntomas graves.

Expectativas (pronóstico)

Una histerectomía alivia por completo los síntomas, los cuales generalmente también desaparecen después de la menopausia.

Situaciones que requieren asistencia médica

Solicite una cita con el médico si presentan síntomas de adenomiosis.

Referencias

Katz VL. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 18.

Meredith SM, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Diagnostic accuracy of transvaginal sonography for the diagnosis of adenomyosis: systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:107.e1-6.

Revision

Last reviewed 9/11/2010 by Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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